更年期保健-更年期综合症|更年期症状|更年期治疗|更年期用药|更年期保健|女性更年期---国家生物技术研究院（010-63641850）

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文章类型：新闻动态文章加入时间：2007年5月29日20:57

更年期为妇女从生殖功能旺盛的状态，向老年过渡的时期，他以绝经为标志。这个时期可始于４０岁而历时１０余年至２０余年，可分为三个阶段 
 
　　１、绝经前期—此阶段中卵巢内的卵泡数正明显减少，而且存留的卵泡对垂体促民性腺激素的感应性降低。妇女在此时期虽然仍可有较正常的月经周期，其甚至可以受孕，但是容易发生卵泡发育不全，无排卵故雌激素的分泌量往往偏低，但垂体的促性腺激素，尤其是血中卵泡刺激素的含量较正常的月经周期中高，持续２—５年。 
 
　　２、绝经期—此时卵巢功能进一步衰退，卵泡的性激素分泌量减少至不足以引起子宫内膜脱落出血。此情况历时１年以上，则最后一次月经称为绝经。我国城市妇女绝经平均年龄为４９．５岁，农村妇女平均为４７．５岁８０％在４４－５４岁之间。 
 
　　３、绝经后卵巢进一步萎缩并纤维化，体积缩小，质地变硬，内分泌功能也渐消失，生殖器官萎缩。 
有些学者将绝经前后１年的时期称围绝经期。 
 
　　更年期综合征—全科疾病 
 
　　通常，由于缺乏更年期生理变化的知识，加之社会上及医务人员对更年期生理变化所带来的不适的扩大或忽略，使得许多女性对更年期怀着极大的心理恐惧，从而加重了她们的身心障碍，反过来更渲染了更年期妇女的恐惧感。从心理学角度来说，当一个人对所面临的困境有思想准备时，其产生的心理问题就会减少，就会坦然地去对待困境，为此将更年期的主要生理、心理行为变化——更年期综合征介绍如下： 
 
一、月经的变化 
 
　　最先的征兆就是月经的改变，表现为绝经前期无排卵性周期增加，月经周期开始紊乱，经前紧张征及月经周期中乳房改变等症状的消失。自卵巢功能开始减退至月经完全停止，这段时间月经的表现大致分为三种类型； 
 
　　１、月经间歇期延长，表现为间歇性闭经，来潮时间缩短，经量减少。，然后慢慢停止； 
 
　　２、月经周期不规则，来潮时间延长，经量增加，甚至表现为阴道大出血，有时淋漓不断，然后逐渐减少直至完全停止，此类患者要注意排除子宫内膜癌变； 
 
　　３、突然停止，以后不再来潮，有前两种情况者约占９０％。妇女绝经有自然绝经、病理性绝经和人工绝经三种情况。 
 
二、生殖器萎缩 
 
　　阴道分泌物减少，产生干涩感，阴道粘膜变薄，弹性消失，影响性生活的快感。此外阴道内变碱，乳酸减少，易为细菌感染。 
 
三、血管舒缩失平衡 
 
　　这是更年期综合征患者中最突出的症状。患者感到胸部、颈项及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位皮肤有弥漫性或片状发红，往往伴有出汗，出汗后，热由皮肤蒸发，血管收缩时又有畏寒感。有时单有热感而潮红及出汗，因此称为潮热。一般潮红与潮热不能分开。潮红发作的频数，严重程度及持续时间差别很大。有些偶然发作，时间短促；有些则每天数次，持续几秒及几分钟不等；严重者可频繁发作，甚或几分钟一次，每天发作３０－５０多次，持续时间并可达１０－１５分钟，发作多在下午，黄昏或夜间。往往在热量增加的情况下，如活动后，进食后或穿衣盖被过多等容易发作。这可影响情绪、工作及睡眠，常使病者感到痛苦。 
 
　　心胸不适 
 
　　更年期妇女往往上诉心悸不适，心前区闷压感或痉挛感，甚至整个胸部不适，不能用治疗心绞痛的药物来缓解，但可在性激素替代治疗后缓解。部分人有阵发性心动过速或过缓，气急和深长的叹气样呼吸。 
 
　　精神、神经症状 
 
　　更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、失眠、健忘、情绪不稳定，有时甚至喜怒无常、心神沮丧、烦燥易怒、大声喧哗、精力不集中，严重者类似精神病发作，称更年期忧郁症。她们常为芝麻小事而烦恼、多愁善感、常出现易于激发的哭泣发作、对事物失去兴趣、做事犹豫不决、缺乏耐心易倦怠。有人有周身似蚂蚁上下爬动的皮肤感觉。据统计，在绝经期大约有１０％的妇女患有不同程度的心神沮丧。 
 
　　骨质疏松及关节痛 
 
　　妇女更年期雌激素分泌逐渐减少，在雌激素水平下降时，．骨质吸收加速，逐渐导致骨质疏松。另一方面，妇女在更年期活动量减少，对骨骼的机械性压力减弱，骨质吸收速度较骨的生长速度快，造成骨质疏松。这种病变多见于绝经后５－１０年的妇女，并以累及脊柱为主，临床表现为腰背痛。部分妇女有关节痛，称之为更年期关节炎，其原因不甚清楚。由于骨盆底肌肉、韧带、筋膜的退化易发生膀胱直肠膨出、子宫脱垂和绝经后应急性尿失禁。 
 
　　其它 
 
　　体重增加、肥胖、乳房逐渐退化、下垂，女性体型逐渐消失，胃肠胀气及便秘，浮肿等。 
 
　　上述生理、心理、行为的表现统称为更年期综合征。但并非所有的妇女在更年期都有症状出现，更不是所有的更年期综合征症状都集中在一个人身上，而且其症状的轻重程度也有很大差异。约有１５％的女人不曾遭受更年期的痛苦。一般来说，轻度的更年期综合征不需做特殊处理，较严重的要适当就医。 
 
　　　　　　　更年期妇女的行为保健 
 
　　一般认为，卵巢功能衰退，内分泌平衡状况的变化是引起更年期功能变化和临床症状的主要因素。但是更年期综合征的症状是否发生及其程度轻重，除与内分泌功能状态有着密切关系外，还与个体体质、性格、心理素质、健康状况、社会、经济与传统文化等密切相关。 
 
　　更年期是一个多事之秋，容貌的逝去，衰老的来临，在我们这个崇尚年轻的社会中，衰老本身对她们来说就是一种心理压力，这个年龄的妇女往往会遇到父母的丧亡，孩子因上学，工作和结婚而离家，家中形成空巢，使她们产生孤独感；有些妇女将绝经与能力的全面衰退联系在一起，从而她们感到老年来临，工作能力的下降，在工作上难以发挥较大的作用，而产生失落感，失败感；性功能的衰退，令她们为今后的性生活适应担忧；停止生育后的妇女社会地位的改变，丈夫对绝经伴侣的态度以及退休带来的经济困难；对更年期综合征的恐惧等等，这些均可使她们焦虑不安、心神沮丧，这种情况反过来又可加重上述各种躯体症状。 
 
　　更年期的情绪变化与绝经有一定关系，研究表明，现实或过去生活中的刺激，环境因素及从前精神健康状况与子女的关系等，与更年期情绪变化有着更密切的联系。更年期妇女应付生活刺激的能力减低，此阶段出现的生活刺激对妇女有明显的致病作用。幼年丧父母、中年丧偶、离婚或夫妻不和、老年丧子以及政治经济人际关系等所引起的长期心理压力均可诱发更年期综合征。生活事件打击严重者，更年期障碍的发病较早。更年期障碍在脑力劳动者中出现较早且明显；性格拘谨、孤僻、内向、因执、自尊心过强者，更年期易发病，性格内向者比外向者多３倍；２６．７％的更年期障碍者有家族性精神病史。 
 
　　因此对许多妇女来说，绝经期的痛苦不一定是某些身体上的问题，而是绝经期的到来正好与她们动荡变化的个人生活相重合，使得她们陷于精神和躯体两方面夹击之中，为了摆脱这种夹击，安然渡过人生的这一转折期，提出下列行为保健措施供参考： 
 
　　１、正确认识更年期是妇女一生中必须经过的自然生理过程，是个过渡时期。一般来说，经过几个月或者２－３年，待内分泌状态重新稳定后，躯体症状就会消失。妇女要努力提高自我控制能力，对出现的一系列更年期综合征表现有足够的思想准备和正确的态度，消除不必要的思想顾虑，有意识控制多种症状的发展，减轻不适反应，顺利渡过更年期。 
 
　　２、更年期应尽量减少各种不利健康的社会心理、行为及环境刺激，保持稳定的生活规律。妇女要保持心情舒畅，避免工作、精神负担过重，过于疲劳和情绪激动、精神紧张；排除紧张、消极焦虑、恐惧等情绪，正确对待子女离开、退休、职务变换等等一些现实生活的问题。注意劳逸结合，保持心态平衡，多参加一些文娱，体育活动，不要因晚上睡眠不佳白天便躺在家里睡觉。必要时，晚上睡前可服少量镇静剂。 
 
　　３、对于有明显焦虑不安，忧郁等紧张情绪的妇女在药物治疗的同时，可辅以适当的音乐治疗。音乐以旋律平和、优美、舒缓、抒情的内容为主，以协助大脑皮质功能协调平衡，改善情绪背景。另外，音乐疗法通过其信息作用还可消除许多不利行为。对于有些神经反应过强者，可寻求心理治疗，以避免其发展为更年期精神病。 
 
　　４、家庭和社会的理解、支持和关心。周围人士及一些亲朋好友要能理解她们的行为变化属正常反应，对她们的一些无法理解的言行要能容忍和谅解。不仅如此，还要给她们更多的关心和体贴，爱护和帮助。特别在家庭里，丈夫和子女更应体贴关怀。要适当调整一下家庭生活分工，减少更年期妇女不必要的家务劳动，增加其精神调节方面的活动。 
 
　　５、注意月经变化，如有异常应及时检查处理。更年期的主要症状为月经改变，当你月经过多时，你要考虑贫血的可能，以及子宫内膜异常增生的可能，要及时就医诊治。当你发现绝经后出血，要引起警觉，因这往往是生殖器癌症的信号，切忌忽略或害怕求医，贻误治疗时期。 
 
　　６、注意性生活卫生和会阴部保健，预防阴道外阴感染。 
 
　　７、定期妇科检查。更年期是妇科恶性肿瘤的高发时期，要每半年至一年作一次妇科检查，以便及早发现更年期常见的器质性病变，如宫颈癌、子宫内膜癌，卵巢癌、外阴癌。许多更年期妇女往往不愿意接受妇科检查，殊不知，放弃检查就是放弃对自己生命的保护。为了自己生存的更幸福，请自觉定期接受妇科检查。 
 
　　８、合理的饮食、良好的睡眠、清洁的饮水是更年期妇女最好的补品，且是最经济的补品。妇女进入更年期后，要通过饮食调理和维生素去维持和控制体重不要升的太快，不要刻意去节食减肥，因为中年人的皮肤弹性骤减，如果缺乏那层相连的脂肪，就会令人皮肤干枯松弛，更感衰老。所以每天应多饮水，吃较多的新鲜水果蔬菜，饮牛奶，睡前洗个热水澡，每天保证８个小时睡眠。 
 
　　更年期虽然最长可达１５年，且更年期开始的时间也出现后移现象，真正表现出明显更年期不适反应一般不会很长。只要我们注意按照上述几个方面去做，就十分有利于妇女安全平稳地渡过更年期，自然地进入老年阶段。

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